• 吃出爱滋防护力!医师建议PrEP安心吃法

2020-06-24

预防爱滋,蓝色小药丸PrEP的吃法是关键!PrEP(爱滋病毒暴露前预防性投药)是国际防治HIV的重要策略,民众正确服用可提高身体保护力,但网路上有人建议天天吃,也有人认为打算发生性行为时再吃,究竟哪一种较好呢?快看看医师怎幺说!

爱滋新增人数下降 PrEP辅助防疫效果佳

根据疾病管制署统计资料,国内HIV新诊断人口出现持续下降的趋势,台北市立联合医院仁爱院区感染科医师顾文玮分析,刚开始可能归功于爱滋治疗的成效,感染者治疗至血液中测不到病毒量,即不具传染性;最近则是PrEP「预防性用药」的推动,辅助提升了整体爱滋防治的效果。

 台湾是亚洲第一个以国家预算推PrEP计画的国家,根据疾管署统计,国人自去年9月至今年年中,公费使用的人数已超过1200人,相较两年前约300余人,有显着的进步。顾文玮医师表示,若再加上自费使用的人次约1000余人,总共使用人次约2000至2500人,而从台湾的人口规模来看,成效优于邻近国家如泰国和越南的2000至3000人,且使用者还在持续成长中。

老是忘记吃? PrEP天天吃,预防HIV更安心!

目前医界认可的PrEP服用频率,以「天天一颗」和「有需要才吃」(On-demand)较为常见。顾文玮医师解释,天天一颗的服用方式,不论感染形式是性行为或静脉注射,性行为对象是男性或女性,都可以使用,且是较容易养成习惯的方式。

至于「有需要才吃」的方法,虽然整体用量较少,WHO和「台湾暴露前口服预防性投药使用指引」也有提供建议的服用频率,但相关研究仅限于男男间性行为者,且不能为B型肝炎带原者,相对有条件限制,忘记服药的风险也较高。

自行筛检就能「药」? 小心「空窗期」暴露健康危机

特别需注意的是,PrEP是药,并非人人可服用!PrEP属于预防性的抗病毒药物,服用前一定要进行HIV筛检,确认无感染才能开始服用。民众若在未经筛检和医师把关的情况下,自行透过非医院或药局等管道购买,或从朋友分享取得药物,可能因不了解自己是否罹患HIV、肝肾功能好或坏,贸然服用而造成本身慢性病的恶化。

而在筛检部分,顾文玮医师表示,目前疾管署推行的自我筛检计划,不论是血液筛检或唾液检测都为第三代,仅检测抗体,民众处于急性HIV感染却未被检出的空窗期可长达90天,一旦自行购药服用,又未定期回诊追蹤,长期误食恐产生抗药性。国外研究就发现,空窗期服用PrEP的人,约有2成会产生抗药性;台湾也有发现相同的情况。

对此,顾文玮医师建议,民众至医院进行第四代HIV检验,空窗期较短、约28至45天,较适合作为PrEP使用时机的评估。而若确定HIV阴性,且经医师评估可服用PrEP,民众后续更须进行定期追蹤,一般而言,三个月进行一次性病相关筛检,半年进行肺功能评估,一年检验病毒性肝癌的情形,以确认服用过程中是否有副作用等情形的发生。

预防HIV工具多 PrEP+保险套防疫更给力

顾文玮医师强调,目前HIV预防方式很多元,除了PrEP,还有PEP(暴露爱滋病毒「后」预防性投药)和保险套等,都非常有效且不相互牴触,民众可以依照自己的风险评估,选择适合自己的预防方式,好好地做好预防工作,远离HIV的威胁。

照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物



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